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民政部養(yǎng)老服務司副司長 李永新：大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，是順應大多數老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老愿望、解決老年人急難愁盼問題的一項重要而緊迫的任務。黨的十八大以來，習近平總書記高度重視居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展，多次就居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展特別是居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡建設作出重要指示批示，為我們做好工作指明了方向、提供了根本遵循。民政部會同國家發(fā)展改革委等部門深入貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神，完善政策措施，強化服務供給，提升服務質量，取得了積極成效。此次出臺《城市社區(qū)嵌入式服務設施建設工程實施方案》，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務功能有機融入社區(qū)嵌入式服務設施規(guī)劃建設，是進一步增強居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給能力的有力舉措，對于加快推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡建設、把養(yǎng)老服務快捷送到老年人身邊周邊床邊具有重要意義。從《實施方案》明確的政策措施看，依托社區(qū)嵌入式服務設施，可以從以下四個方面為居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展提供有力支持：

一是在完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡方面。居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡是指由縣（市、區(qū)、旗）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）不同層級各類養(yǎng)老服務設施構成的連鎖化運營、標準化管理、專業(yè)化運作的為老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務的網絡?！秾嵤┓桨浮吠苿咏ㄔO的社區(qū)嵌入式服務設施，位于居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡的終端和“神經末梢”。強化社區(qū)嵌入式服務設施的養(yǎng)老服務功能，必將有力完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡、打通為老年人提供養(yǎng)老服務的“最后一米”。

二是在提供短期托養(yǎng)服務方面。《實施方案》明確提出試點城市要科學設置服務場景，優(yōu)先保障具有短期托養(yǎng)功能的護理型養(yǎng)老床位設置的必要空間。短期托養(yǎng)是失能、殘疾、高齡等居家老年人最迫切需要的專業(yè)化養(yǎng)老服務之一。通過在社區(qū)嵌入式服務設施增加具有短期托養(yǎng)功能的護理型養(yǎng)老床位，將有效滿足老年人在“家門口”就近就便接受專業(yè)照護服務的需求。

三是在發(fā)展老年助餐服務方面。社區(qū)嵌入式服務設施主要布局建設在居民區(qū)、家門口，更適于嵌入助餐等老年人高頻需求的生活性服務事項，可以通過推廣“中央廚房+若干助餐點”等模式，推動老年助餐服務依托社區(qū)嵌入式服務設施多點布局、服務下沉、方便可及，讓更多老年人吃上家門口的熱乎飯。

四是在提供居家養(yǎng)老上門服務方面。《實施方案》明確提出，積極培育社區(qū)綜合服務和專項服務運營主體。養(yǎng)老服務機構等運營主體依托社區(qū)嵌入式服務設施，可以為有需求的老年人提供生活照料、日常探訪、助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等居家上門服務；也可通過設置家庭養(yǎng)老床位，為有需求的居家失能老年人提供“類機構”的持續(xù)穩(wěn)定的專業(yè)照護服務，有效滿足居家老年人多樣化養(yǎng)老服務需求。

下一步，民政部將會同國家發(fā)展改革委等部門抓好《實施方案》落實，指導各地充分用好社區(qū)嵌入式服務設施，嵌入老年人最急需的養(yǎng)老服務功能，讓廣大老年人居家養(yǎng)老獲得感成色更足、底色更暖。

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司副司長 徐擁軍：托育服務涉及千家萬戶，事關民生福祉，對每個家庭來說都是大事。社區(qū)是連接社會、政府與家庭的重要橋梁，也是發(fā)展托育服務的重要載體。黨中央、國務院高度重視社區(qū)托育服務發(fā)展，要求“加強社區(qū)托育服務設施建設，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務設施”“在社區(qū)綜合服務設施開辟空間用于‘一老一小’服務”。社區(qū)嵌入式托育服務可以為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多種形式的照護服務，是受家庭認可的托育服務形式之一。

依托社區(qū)發(fā)展普惠性托育服務確有獨特的優(yōu)勢：一是可以實現就近、就便送托的目標，尤其居住型社區(qū)與家庭生活環(huán)境同質，便于嬰幼兒的發(fā)育與成長。二是可以利用社區(qū)的配套用房、公共活動場所，盤活閑置資源提供給托育服務機構使用，降低經營成本、降低服務價格，實現普惠目標。三是可以發(fā)揮社會組織、物業(yè)、駐社區(qū)企事業(yè)單位等社會力量的優(yōu)勢，豐富服務的內容。

近年來，各級各部門加強頂層設計，積極拓展社區(qū)公共服務功能，聚焦方便可及、價格普惠、質量有保障，鼓勵和支持社會力量建好嬰幼兒家庭的“身邊園”，提供普惠托育服務，緩解群眾“入托難”問題。

2019年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》明確，要加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務的支持力度，要求地方各級政府在新建居住區(qū)規(guī)劃、建設與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，老城區(qū)和已建成居住區(qū)無嬰幼兒照護服務設施的，要限期通過購置、置換、租賃等方式建設。同年，稅務總局等相關部門印發(fā)《關于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》，對提供社區(qū)托育服務取得的收入免征增值稅等，社區(qū)提供托育服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)托育服務房產、土地，免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

2020年7月《國務院辦公廳關于全面推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導意見》要求，將托育等社區(qū)專項服務設施列入提升類改造任務，豐富社區(qū)服務供給，提升居民生活品質。并要求，托育等涉及城鎮(zhèn)老舊小區(qū)的各類設施增設或改造計劃，應主動與城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造規(guī)劃和計劃有機結合。

2021年6月，中共中央、國務院作出《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，明確要求加強社區(qū)托育服務設施建設，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務設施。2022年7月，十七部門印發(fā)的《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》提出，科學布局社區(qū)綜合服務設施，落實社區(qū)托育服務發(fā)展稅費優(yōu)惠政策。

近年來，不少地方也做了一些探索，如上海市印發(fā)《關于加強本市社區(qū)托育服務工作的指導意見》；江蘇提出2025年，力爭社區(qū)托育服務設施覆蓋率達到60%；浙江提出2025年，新建居住區(qū)配套托育服務設施實現基本覆蓋。